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2026 임플란트 보험 혜택: "만 65세는 2개 공짜?" 본인부담금 30%의 진실 & 사보험 청구 꿀팁

지팡이를 든 노부부가 건강보험증을 들고 활짝 웃고 있는 모습. 배경에는 '30% 부담(Co-pay)'이라는 글자가 적힌 커다란 금색 코인이 떠 있는 따뜻한 분위기의 3D 일러스트.

"부모님 임플란트 해드려야 하는데...
진짜 나라에서 돈을 대주나요?"

네, 맞습니다. 대한민국은 만 65세 이상 국민에게 평생 2개까지 임플란트 비용을 지원해 줍니다.
덕분에 120만 원짜리 수술을 약 30만 원대에 받을 수 있죠.

하지만 "치아가 하나도 없는 분"은 혜택을 못 받는다는 사실, 알고 계셨나요?
자칫하면 지원금 날릴 수 있는 건강보험 적용 조건(함정)과, 들어놓은 치아보험(사보험) 알뜰하게 타먹는 법을 공개합니다.

1. 만 65세 이상: "본인부담금 30%만 내세요"

나라에서 70%를 내주고, 환자는 30%만 내면 됩니다. 단, 조건이 까다롭습니다. 이걸 모르면 치과 가서 싸우게 됩니다.

📋 2026년 건강보험 적용 필수 조건

  • ① 나이/개수: 만 65세 이상, 평생 2개까지 (앞니/어금니 상관없음)
  • ② 본인부담금: 총 진료비의 30% (약 38~40만 원 수준)
  • ③ 재료 제한: 반드시 PFM(겉은 도자기, 속은 금속)만 가능.
    ※ 지르코니아(최신 재료)로 하면 보험 적용 ❌ (100% 내 돈 내야 함)
  • ④ 치아 유무: 치아가 최소 1개는 남아 있어야 함.
    ※ 이가 하나도 없는 '완전 무치악'은 임플란트 보험 불가 (틀니 보험만 가능)

2. 사보험(치아보험) 100% 타먹는 법

나라에서 주는 거 말고, 내가 가입한 사설 치아보험(라이나, 삼성화재 등)이 있다면? '가입 시기'가 생명입니다.

가입 기간 보장 비율 전략
90일 미만 0% (면책기간) 치과 가면 안 됨
(진단받으면 끝)
90일 ~ 2년 50% 지급 급하지 않다면
2년 채우고 수술
2년 이후 100% 지급 적극 치료 권장

주의: 치아보험 가입 전에 이미 "발치(이를 뽑음)" 진단을 받았다면? 보험 가입해도 보장 못 받습니다. (알릴 의무 위반)

"치아 건강은 5복 중 하나입니다."

1편에서 적정 가격을 배우고,
2편에서 안 아픈 수술법을 익히고,
오늘 3편에서 보험으로 비용을 줄이는 법까지 마스터하셨습니다.

이 모든 내용을 병원 가기 직전에 한눈에 볼 수 있도록 [임플란트 졸업 가이드북]으로 묶었습니다. 덤탱이 쓰지 말고 당당하게 치료받으세요!